«Камчатский форум» logo

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

7 страниц  « < 5 6 7   ( К первому непрочитанному сообщению )
Ответить · Открыть тему
> Диагностика и лечение в Южной Корее, Medline-Alkor - профессиональная команда координаторов и переводчиков
Medline-Alkor
29.07.2017, 11:19
Сообщение #121


Участник
**

Награды: 1
Группа: ?????????
Сообщений: 125
Регистрация: 29.11.2016

Репутация: 0 [ - / + ]


Самый обычный кабинет ЛОР врача в больнице при университете Донг-А. С помощью эндоскопа врач проводит быстрое и комплексное обследование без дополнительных анализов и процедур. Главное преимущество такого обследования в том, что оно на 100% информативней простого осмотра с традиционными приборами. Эндоскоп позволяет сократить время диагностики в разы, а это очень важно при острой боли или других явных симптомах болезни. Эндоскопический осмотр не требует проколов или нарушения целостности слизистой, и, в целом, не оказывает никакого негативного воздействия.
Диагностика у ЛОР-специалиста в больнице Донг-А стоит 45$. В сущности, столько же стоит осмотр у специалиста в любой частной клинике в России. Но, насколько вы можете быть уверенны в профессионализме специалиста и в том оборудовании, которое он использует?
Подготовка специалистов и программа оснащения больниц при университетах в Южной Корее существенно отличается от российской. Именно поэтому в России и за рубежом мы получает такие разные диагнозы.
Когда бы последний раз были у ЛОР врача? Как вас осматривали на приеме?


Эскизы прикрепленных изображений
Прикрепленное изображение

--------------------
http://medline-alkor.ru
+8 (800) 250-78-97 (бесплатная линия)
WhatsApp/Viber: +82 10-4704-2858
Офлайн · Карточка · Приват
^
Medline-Alkor
01.08.2017, 19:26
Сообщение #122


Участник
**

Награды: 1
Группа: ?????????
Сообщений: 125
Регистрация: 29.11.2016

Репутация: 0 [ - / + ]


Встречаем рубрику #новостимедицины
Нам приятно знакомить вас с последними событиями в мире медицины, а вам приятно, что мы о вас заботимся? Докажите лаком!
Итак…
Минздрав РФ выпустил приказ, изменяющий порядок и сроки оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология». Теперь диагноз нужно успеть поставить за 15 рабочих дней, а лечение должны начать не позже, чем через 10 – 15 рабочих дней после диагноза.
Согласно новому документу, при подозрении на онкологическое заболевание у пациента или при его выявлении консультация в первичном онкологическом отделении или кабинете должна быть проведена не позднее, чем через 5 рабочих дней с момента выдачи направления на консультацию.
Сразу после обращения в онкологическое отделение пациенту должна быть назначена и произведена биопсия, а ее материалы должны быть немедленно отправлены на исследование. Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления материала.
Кроме этого, в день обращения пациенту должны быть выданы направления на все необходимые диагностические исследования, необходимые для установления точного диагноза, распространенности заболевания, его локализации и стадии метастазирования.
Срок начала оказания специализированной (кроме высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкозаболеваниями, не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).
Новый приказ вступает в силу с 5 августа 2017 года.
Напомним, что ранее министр здравоохранения РФ Ольга Голодец поручила Минздраву принять меры для ускорения диагностики и лечения онкозаболеваний, а также принять меры для разгрузки онкологических стационаров, препоручив проведение химиотерапии и радиотерапии поликлиникам. О принятых мерах Министерство должно отчитаться не позднее 1 ноября 2017 года. До 15 декабря ведомству рекомендовано проанализировать порядок оказания медпомощи на местах, при необходимости внести изменения в так называемую маршрутизацию пациентов, а также представить предложения по автоматизации этого процесса. Основная цель поручений — сокращение сроков постановки диагноза и начала лечения.
В Минздраве напомнили, что стационарные методы лечения в настоящее время активно работают и показывают результаты. По данным ведомства, в 2016 году в стационарах находились около 1,6 миллионов раковых больных, в онкодиспансерах лечились почти 855 тысяч. На всей территории РФ сегодня открыты 98 онкодиспансеров, из них 93 имеют стационары.

С предложениями по ускорению диагностики онкологии, а также усовершенствованию «маршрута» пациента от врача первичного звена к больничной койке выступил 10 июля Совет при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере.

«Процесс диагностики и лечения пациента с онкологическим заболеванием сегодня крайне сложно отследить и проконтролировать, — рассказал «Известиям» член совета Петр Родионов. — Зачастую при подозрении на онкологию пациента направляют на ненужные консультации или назначают избыточные исследования. Сроки постановки диагноза и начала лечения при этом затягиваются. Для того чтобы исключить это, необходимо проработать вопрос о создании автоматизированной системы учета движения таких пациентов. В 2015 году подобная система была запущена в Петербурге — индивидуальная карта маршрутизации пациента заполняется всеми его врачами в онлайн-режиме. Над созданием автоматизированной системы также работают Москва и Свердловская область».
Петр Родионов считает, что при правильной организации процесса в большинстве случаев онкологический диагноз может быть установлен в течение 10–15 рабочих дней.
«Сегодня в одних регионах на постановку диагноза отводится 10–14 календарных дней, в других — 25–30 рабочих дней. Однако на практике эти сроки, как правило, не соблюдаются. Обусловлено это тем, что система оказания онкологической помощи в большинстве регионов работает неэффективно. Врачи первичного звена предпочитают снимать с себя ответственность за ведение пациента, а полноценная диагностика проводится только в онкодиспансере», — пояснил Петр Родионов.
Впрочем, некоторые эксперты считают предложенные сроки нереалистичными для всех регионов нашей страны. По мнению директора НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, главного внештатного онколога Северо-Западного Федерального округа, профессора Алексея Беляева, сжатые сроки постановки диагноза и начала лечения онкобольных возможны только в Москве и Петербурге.
«В регионах просто беда. Например, в Калининграде сделали современную патоморфологическую лабораторию, но не могут найти хороших морфологов. А в Сыктывкаре лаборатория в плачевном состоянии, гистохимия вообще не проводится. В Мурманской и Калининградской областях гистохимические исследования делают только в областном центре. В некоторых регионах очень большие очереди к онкологам. В Вологодской области вообще нет онкологов в первичном звене», — сказал эксперт.
По мнению Алексея Беляева, выполнимый срок для страны на весь процесс (от первичного подозрения до госпитализации) — не меньше 45 дней. Но он должен быть только рекомендательным, учитывающим условия в регионах. Если же сроки сделать жесткими, то это приведет к регулярному их срыву, заполнению стационаров недообследованными пациентами или лечению не по установленным стандартам.
Новый приказ уже вызвал беспокойство и в сообществе пациентов, как сообщила «Медвестнику» президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова. «По нашим сведениям, для постановки диагноза планируется установить срок в две недели. С нашей точки зрения это совершенно невероятная цифра как для пациентов, так и для медучреждений. Мощности многих ЛПУ не соответствуют такой невероятной скорости. Только молекулярный анализ, самый главный и точный, делаемый на основе гистохимии и биопсии, занимает 10 дней. Если, например, женщина с уплотнением в груди пришла к врачу, изначально ее пошлют к гинекологу. Даже если она в тот же день попадет к нему, ей должны как минимум назначить маммографию и ультразвук груди. УЗИ и маммографию она должна сделать в определенный день менструального цикла, иначе процедура неэффективна. На процедуру УЗИ в начальном звене тоже есть очередность, поскольку нет такого количества аппаратов, которое бы позволяло все решать здесь и сейчас. После этих процедур пациентка попадает обратно к врачу за заключением. Уже больше, чем две недели. Я говорю про Москву, в регионах процесс еще более затягивается. Особенно нескор он в федеральных центрах: ожидание КТ и МРТ, которые подтверждают диагноз и дают возможность видеть распространенность процесса для назначения лечения, порой затягивается даже не на один месяц. Либо это платные услуги, которые вам предлагают здесь и сейчас».

Автор: Юлия Бондарь
Источник: http://medportal.ru


Эскизы прикрепленных изображений
Прикрепленное изображение

--------------------
http://medline-alkor.ru
+8 (800) 250-78-97 (бесплатная линия)
WhatsApp/Viber: +82 10-4704-2858
Офлайн · Карточка · Приват
^
Medline-Alkor
03.08.2017, 5:44
Сообщение #123


Участник
**

Награды: 1
Группа: ?????????
Сообщений: 125
Регистрация: 29.11.2016

Репутация: 0 [ - / + ]


По следам вчерашней новости мы хотим рассказать вам, как в больницах Южной Кореи ведут прием пациентов с онкологическими заболеваниями. 👇
✔️Негласное правило в любой больнице – пациенты с онкологией имеют явный приоритет. ✔️В ближайшие 3-5 дней после обращения в клинику пациент проходит диагностику на высокотехнологичном оборудовании: КТ, ПЭТ -КТ, а также МРТ любого органа. ✔️Только после тщательного обследования и его результатов , врач принимает решение о назначении пациенту биопсии, которая готовится в течение 5-7 дней. Процедура биопсии далеко не безболезненна и не безопасна.Важно произвести забор материала с первого раза так, чтобы результат исследования был максимально информативным.
Сначала проводятся все необходимые обследования, чтобы определить локацию опухоли, размер и размеры метастазирования. И только потом биопсия! Почему биопсия берется в самую последнюю очередь?
Делимся реальным случаем из нашей практики:
При общем обследовании пациентке был поставлен диагноз – рак груди. Чтобы не терять время зря, женщина попросила врача провести биопсию, а операцию назначить только через 1,5 месяца. За это время она планировала разрешить вопросы с работой и больничным. Однако, профессор маммологического отделения категорически отказался брать биопсию. Он нам пояснил почему так поступил, а мы в свою очередь хотим, что бы вы, дорогие подписчики, тоже знали. Оказывается, что после инородного вмешательства раковые клетки начинают вести себя агрессивнее (меняют свою агрессивность) и растут значительно быстрее. ⚠️Таким образом есть две веские причины⚠️ почему биопсию берут в последнюю очередь, а иногда не берут вовсе. Сразу после биопсии необходимо применять решительные меры: начинать лечение или вести пациента на операцию.
✔️В течение последующих 7-14 дней пациент ложиться на операцию, если это позволяют показания его здоровья. В редких случаях больного могут готовить к операции больше 14 дней. 💥ИТОГ: С момента поступления пациента в корейскую больницу до момента операции по самым максимальным подсчётам проходит 26 дней. За это время он получает точную диагностику, верный диагноз и профессиональное лечение.


Эскизы прикрепленных изображений
Прикрепленное изображение

--------------------
http://medline-alkor.ru
+8 (800) 250-78-97 (бесплатная линия)
WhatsApp/Viber: +82 10-4704-2858
Офлайн · Карточка · Приват
^
Medline-Alkor
21.08.2017, 17:13
Сообщение #124


Участник
**

Награды: 1
Группа: ?????????
Сообщений: 125
Регистрация: 29.11.2016

Репутация: 0 [ - / + ]


Эту неделю мы посвящаем теме онкомаркеров. Что это такое? Как расшифровывать анализы на онкомаркеры? Нужно ли это делать? Могут ли они быть ложными? На эти и многие другие вопросы мы постараемся ответить в течение следующих семи дней. Если вам интересна тема, дайте нам понять это, нажав на лайк.
Онкомаркеры — продукты жизнедеятельности опухоли или вещества, продуцируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток, которые обнаруживаются в крови и/или моче пациента и некоторыми другими заболеваниями, не связанными с онкологией.
Что дает анализ на онкомаркеры? Их обнаружение позволяет заподозрить наличие опухоли в организме на ранней стадии, проводить масштабные скрининговые исследования и отслеживать динамику болезни в процессе лечения.
Анализ на онкомаркеры сам по себе без дополнительных исследований не доказателен. При выявлении повышенного уровня одного из онкомаркеров требуется проведение дополнительных методов исследования. После проведенного анализа, необходимо пройти еще несколько видов диагностики:
ультразвуковое исследование
томография
эндоскопия
гистологическое исследование
И помните, самодиагностика – это пустая трата денег, времени и нервов. Если у вас есть онконастороженность – обращайтесь к врачу-онкологу, который назначит вам все необходимые исследования.


Эскизы прикрепленных изображений
Прикрепленное изображение

--------------------
http://medline-alkor.ru
+8 (800) 250-78-97 (бесплатная линия)
WhatsApp/Viber: +82 10-4704-2858
Офлайн · Карточка · Приват
^
Medline-Alkor
Вчера, 22:57
Сообщение #125


Участник
**

Награды: 1
Группа: ?????????
Сообщений: 125
Регистрация: 29.11.2016

Репутация: 0 [ - / + ]


#новостимедицины
Правительство России утвердило паспорт приоритетного проекта по созданию новой модели поликлиники. Как обещают авторы идеи, его реализация позволит сократить очереди, время записи на прием к врачу и сроки прохождения диспансеризации. Цена вопроса — минимум 450 тысяч миллионов рублей. Эксперты пока плохо представляют, как будет работать новая модель, и на что пойдут выделяемые на нее бюджетные средства.
Паспорт приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» опубликован на сайте правительства. По мнению авторов документа, основанная на «принципах бережливого производства» модель позволит сделать медпомощь более доступной, а пациентов более удовлетворенными оказываемыми им услугами.
Внедрять модель будут поэтапно в течение пяти лет, начав с экспериментальных 155 поликлиник в 2018 году. И до первого апреля 2023 года на «новый уровень оказания медуслуг» должны будут выйти около четырех тысяч медучреждений. К этому моменту в них будут «отлажены процедуры реагирования на отклонения от сроков ожидания медпомощи», для чего повсеместно создадут автоматизированные системы мониторинга ее доступности. «Новая модель медицинской организации» — пациентоориентированная медорганизация, отличающаяся доброжелательным отношением к пациенту, отсутствие очередей за счет правильной организации работы и качественной медпомощью с упором на профилактику, сообщила в среду пресс-служба правительства.
Для координации процесса создается новая управленческая структура — Центр организации первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП), а также ее региональные подразделения (РЦ ПМСП).
Помощь Росатома
Как следует из паспорта проекта анализом организации первичной медпомощи ЦПМСП займется «при методической поддержке ГК "Росатом"». А затем, на основании этого анализа будут разработаны меры «по устранению типовых проблем». Речь идет о перераспределении нагрузки между врачом и медсестрами, оптимизации логистики движения пациентов, разделении потоков на больных и здоровых, переходе на электронный документооборот, создании «открытой и вежливой регистратуры и комфортных условий для пациента в зонах ожидания.
Цена вопроса — не менее 90 миллионов рублей, ежегодно направляемых из федерального бюджета. Регионы размер своего участия будут определять самостоятельно. За эти деньги авторы идеи обещают вдвое увеличить время работы врача непосредственно с пациентом, а очереди под кабинетом врача, время оформления записи на прием и ожидания этого приема сократить втрое. В итоге «удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях» вырастет до 60% к 2020 году и до 70% к 2022 году.

«Это не называется медицинской помощью»

Эксперты пока плохо представляют, как будет работать новая модель, и на что пойдут столь серьезные средства. «Меня, честно говоря, смущают эти суммы, — призналась МедНовостям директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. — Что они собираются делать за 90 миллионов ежегодно? Сделать картинку размещения кабинетов и поменять график работы врачей?». По ее словам, несколько лет назад «Росатом» уже занимался оптимизацией работы ряда частных клиник с точки зрения логистики, размещения кабинетов, разведения потоков.

«У них в портфеле есть уже несколько поликлиник, и, судя по всему, они решили его расширить, — рассказала Попович. — Хотя странно, что этим занимается «Росатом». Да и вся эта история выглядит довольно странно. Пока не понятно, за счет чего повысится доступность, если не хватает врачей нет, и каким образом будут достигнуты заявленные цели, например, без подключения телемедицины, которая в этих условиях будет немного ограничена. Нужны более глубокие и серьезные изменения. Но из паспорта проекта ничего не видно, кроме очень растянутого периода внедрения модели и создания очередного центра для очень осторожного пробного анализа ситуации. Больше ничего конкретного там нет».

По словам президента Общества специалистов доказательной медицины, профессора кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Василия Власова, для него проект выглядит «как бюрократическое оформление того, что и так делается на сегодняшний день». При этом, проблемы с доступом к медпомощи состоят не в том, что люди не могут записаться на прием, а в том, что они не могут ее получить. «Человек может прийти в поликлинику, и его примут, но анализы, которые нужны, для того чтобы поставить диагноз, будут назначены через две недели, — привел пример эксперт. — К этому времени у него заканчивается больничный, анализы так и не получены, лечение проводилось на авось. И это совершенно обычная ситуация, в которой никакие записи через интернет проблемы не решают. Можно мониторировать, как люди записались на прием, и когда они этот прием получили, но это не называется медицинской помощью. Но видимо в правительстве считают, что если создать дополнительные бюрократические структуры, то в России сразу станет хватать специалистов».

Управленческие решения

Есть, впрочем, и другая точка зрения. Так, по мнению директора столичного НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давида Мелик-Гусейнова, конкретные мероприятия программы появятся позже. А пока это, по большому счету, лишь «протокол о намерениях» — какие именно результаты хочет увидеть государство на выходе. И достигаться эти результаты должны за счет грамотных управленческих решений, считает эксперт.

«Большая часть задач лежит не в плоскости оборудования или ремонта, хотя это тоже важно, а в плоскости формирования пациентских потоков, внедрения зон комфортного пребывания и их оснащения», — объяснил Мелик-Гусейнов. По его словам, очень часто маршрут, по которому направляют пациента, оказывается не оптимальным. И ему приходится долго ждать приема у узкого специалиста, который ему, возможно, и не нужен, и проходить избыточное число манипуляций и диагностических процедур.

Что же касается кадрового дефицита, то с ним нужно бороться, равномерно распределяя нагрузку и повышая мотивацию имеющихся сотрудников. «Большую часть проблем можно решить за счет имеющихся кадров, но для этого также нужны правильные управленческие решения, — считает эксперт. — Это, во-первых, внедрение прозрачной системы оплаты труда — чтобы люди понимали, за что они получают фиксированную зарплату, а за что доплату. А, во-вторых, правильное распределение нагрузки, чтобы не было такого, когда одни ресурсы перегружены, а другие в это время простаивают. Конечно, нужно новые кадры, но с учетом нынешней демографической ситуации, ожидать прихода дополнительных специалистов в том количестве, как было раньше, не оправданно».

Столичный опыт

Стандартизация амбулаторной помощи, в том числе, в плане сервиса, оправдала себя в Москве, принявшей несколько лет назад стандарт городской поликлиники, рассказал Мелик-Гусейнов. По его словам, число жалоб от пациентов сокращается, их пребывание в стенах поликлиник становится более комфортным. Новые правила оказались «гуманны» не только по отношению к пациентам, но и к врачам, большая часть которых поддерживает эту стандартизацию. «Москва может послужить примером, хотя, конечно, не везде — для небольших городов, сельской местности нужны свои решения и алгоритмы. Добиться каких-то результатов реально в любом случае, были бы инициатива и движение», — уверен эксперт.

Впрочем, управленческая отчетность не всегда совпадает с реальной ситуацией и в столичных поликлиниках. Как рассказала МедНовостям участковая терапевт диагностического центра №5 Анна Землянухина, реальная доступность для пациентов исследований или консультаций врачей-специалистов, и та картинка, которая отражается в аналитическом центре департамента по системе ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система) — это абсолютно разные вещи. Фактически пациенты заносятся в журналы и ждут очереди по месяцу, а то и по полтора. «Чтобы направить пациента на обследования, которые являются стандартными при многих заболеваниях, терапевт должен написать обоснование и отдать заведующему на подпись. Затем заведующие разбираются в горах карт от всех врачей и вписывают их назначения в журналы, по которым пациенты реально ожидают очереди. Но зато в ЕМИАС отражается запись только на пять дней, а на шестой уже горят свободные места. Такая вот доступность».

Автор: Ирина Резник
Источник: medportal.ru



Эскизы прикрепленных изображений
Прикрепленное изображение

--------------------
http://medline-alkor.ru
+8 (800) 250-78-97 (бесплатная линия)
WhatsApp/Viber: +82 10-4704-2858
Офлайн · Карточка · Приват
^

7 страниц  « < 5 6 7
Ответить · Открыть тему
3 чел. читают эту тему (гостей: 3, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



Код кнопки 88x31 Текстовая версия Русская версия Invision Power Board v2.1.7 © 2006  IPS, Inc.